胃部手術後飲食進展
台大醫院營養師賴聖如
不論接受傳統開腹的胃部切除手術或者刻意將胃部體積縮小的減重手術，若能在手術之前就先了解術後的飲食進展流程，將會讓術後吃飯這件事情進行得較為順暢，也減少不必要的心，對於家人、照顧者、親朋好友，若想為病人製備「補品」，在食物挑選上也比較得心應手。
在胃部手術之後會等待已排氣（即放屁）才開始進食，排氣通常是大腸蠕動帶動腸內液體和空氣的咕嚕咕嚕聲，將空氣排出體外，在術後各段腸道，以大腸恢復蠕動時間最慢，待排氣後也意味各腸段已開始恢復蠕動了，可以開紿吃東西囉。進食採循序漸進的飲食步驟，手術的傷口縫合處約約有兩週腫脹恢復期，這段期間飲食宜採取「少量多餐、細嚼慢嚥」形式，食物質地宜從對腸胃道最不具負擔的清流質飲食(如:運動飲料、過濾果汁…)開始給予，慢慢進展到溫和飲食(包括將食物混合撹打細碎的全流質飲食，及切碎並烹煮成柔軟粥狀的半流質飲食-如:廣東粥)；最後進展到營養均衡的正常飲食，包括剁碎及軟質飲食。
認識住院期間飲食進展
胃部手術，在接受「部分胃切除」或「全胃切除」之後，少了「胃」來消化食物，常面臨胃容積、消化液減少、食物和消化液接觸時間縮短、胃攪拌食物功能減弱，食物的顆粒就會較大、較粗，難免使得消化吸收功能受到影響，需要質地細軟，充分咀嚼，細嚼慢嚥，對營養補充也能循序漸進的。排氣後可以喝些開水、電解質水，慢慢進展到溫和飲食，約一週後即可進入質地的正常飲食，術後醫院所供應的飲食通關密語為『胃切飲食Post-Gastrectomy Diet；簡稱P—G飲食，即溫和飲食＋軟質飲食』，適合於亞全胃切除、全胃切除或腸胃吻合術後(惠普手術)。
進食後第1〜2天：溫和I清流飲食
進食後第3〜4天：溫和II全流飲食
進食後第5〜6天：溫和III半流飲食
進食7天之後：剁碎及軟質飲食
溫和I-清流飲食
室溫下為「清澈液體」，完全無渣清湯，不產氣、不刺激腸道蠕動，產生最少糞便及渣滓，提供水分、少許電解質，是腸道第一個接觸的營養模式，但無法提供足夠熱量及營養，營養不足使用時間不宜超過「2天」。每餐約可攝取30〜50㏄，如：米湯、蔬菜清湯、蜂蜜水、清茶、過濾果汁、電解質水、運動飲料、麵湯等。
溫和II-全流質飲食
是一種經固體食物煮爛→攪碎→流體狀，在室溫下為液體狀的食物，易消化、少量纖維、調味不刺激。全流質飲食已可以提供均衡營養，但營養密度很低，攝取到足量其實不易。包括：打碎鹹粥、打碎麵線糊、打碎麵條、打碎豆腐羹、各種濃稠糊狀濃湯，像是玉米濃湯、南瓜濃湯等；若想補充市售口服營養補充品、雞精等可在此階段開始給予。
溫和III-半流質飲食
以稀飯、麵條、麵線、粿仔條等為主食，加入切細、剁碎的肉類及青菜，選擇以質地細、易消化少產氣為佳。製成稍加咀嚼即可吞嚥之營養均衡飲食，以豐富色、香、味及烹調方式之變化，以增加食慾，提供均衡營養可長期食用。鹹粥、菜肉粥(麵)、瘦肉粥、吻仔魚羹、米苔目、河粉、番茄魚麵、雞蓉玉米濃湯、鄉下濃湯、蚵仔麵線等，其他選擇有餛飩湯、蒸蛋、豆花、布丁等可作為點心。
術後的腸道需要很溫和地對待她，日後營養還需要她的照料，飲食的進展採溫和飲食，像極了小寶貝的副食品時期，由清流質到全流質再到半流質，最後到一般飲食，進食採細嚼慢嚥、少量多餐原則，食物選擇仍宜多樣化供應全方位營養。