胃手術有關的事 I

要好好照顧胃唷

胃到底有甚麼功能呢?

胃主要的功能是將從口腔吃下去的食物暫時先儲存起來,讓食物可以跟胃裡面的胃液混合,胃液本身是一種強酸和酵素的混合液,可以將食物做初步的處理和殺菌,同時胃本身的蠕動會將食物與胃液攪拌成糊狀的食糜,使得食物更容易進入小腸消化跟吸收。

為什麼要切胃?

在幾十年前,生活條件不好,胃潰瘍發生率很高,醫療又不普及,通常都拖延至胃出血或穿孔才到醫院看病,在當時接受切胃手術的病人都是以急性出血或穿孔為大宗。

隨著醫療的普及、壽命的延長,惡性腫瘤在近二十幾年來一直長年盤踞十大死因的第一位,其中胃癌高居國人癌症十大死因的第五位,因此台灣接受胃切除手術的病人已經轉變到以腫瘤切除手術為主。

此外,生活條件的改善,吃的多動的少,肥胖已然是現代人健康的隱形殺手。醫學上,針對真正病態性肥胖的病人,目前只有減肥手術證實可以長期有效的控制體重,減重手術目前有幾種不同的開刀方式,包括了胃繞道、胃束帶及胃內水球等。

到底要怎麼切除我的胃?

胃腸間質瘤等通常只需做局部的胃腫瘤切除,切除的範圍較小,對於病人術後的影響較小。

胃腺癌,也就是我們俗稱的胃癌,因為惡性度高,容易隨著淋巴轉移到身體其他地方,因此需要做大範圍的手術切除。

在將胃切掉之後,會進行重建手術,讓食物可進入小腸及大腸消化吸收。
手術的方式分成兩大類:胃次全切除及全胃切除

  • 胃次全切除手術

  1. 將剩下的胃跟十二指腸接在一起的畢羅氏第一型(Billroth I)吻合術: 畢羅氏第一型吻合術
  2. 將剩下的胃跟空腸(小腸的中段)進行吻合的畢羅氏二型(Billroth II)吻合術:畢羅氏第二型吻合術
  3. Y型(Roux-en-Y)空腸吻合術:Y型空腸吻合術

  • 全胃切除手術

  1. 以將食道跟空腸連接的Y型空腸吻合為主:全為切除-Y型空腸吻合術